有人说，夏天最漂亮的“衣服”旧是苗条的身材。在以瘦为美的今日，很多女士梦寐以求拥有一双修长的细腿。但最新研究告诉你，腿粗可能更健康。
一项近期发表于知名期刊European Heart Journal的研究发现，体重指数(BMI)在正常范围内的老年女士中，高躯干脂肪含量和低腿部脂肪含量与心血管疾病(CVD)风险增多有关。
评价肥胖，BMI具有局限性
相信提到BMI，大家都不会陌生，即使BMI在临床实践和流行病学研究中被广泛应用，但将其作为评判肥胖的标准，时常具有非常鲜明的局限性，因为单凭BMI值无法准确区分脂肪质量和非脂肪质量。即便BMI相同的两个个体，其体脂分布可能存在显著差异，疾病风险也会因而而不同。有研究显示，BMI处在正常范围的人群中，腰围越大CVD死亡风险越大。
脂肪分布不同，CVD风险不一
近年来，愈来愈多的证据说明，躯干脂肪量是CVD风险增多的显著不利预测因子，而腿部脂肪含量的增多可能会降低代谢失调风险。这些研究说明脂肪的分布与CVD疾病的发生风险存在潜在的相关性。为了进一步探究脂肪分布与CVD风险的相关性，研究人员在BMI正常的绝经后女士中，展开了一项有关脂肪分布与CVD风险关系的研究。
研究描述
研究共计纳入2683名女士参与者，年岁50-79岁，BMI均在正常范围内(18.5-25kg/m^2)，基线时均无CVD。研究人员对参与者的脂肪分布进行了分析，并追踪参与者CVD的发生现象。
主要研究效果为发生主要CVD事件(冠心病、卒中或两者兼有)，冠心病包括冠状动脉死亡、非致命性心肌梗死或冠状动脉血管重建;卒中包括缺血性/出血性卒中、脑血管死亡事件。随访功夫从登记之日起计算，直到患者产生CVD事件(假如参与者产生多个CVD事件，则按第一个事件发生的功夫算)、死亡或退出研究。
研究效果
1.参与者基线数据见表1。
2.**脂肪分布及相互关系
**区域划分见图1，减肥好方法，文中提到的躯干区域(Trunk region)指的是上半身，腿部区域(Leg region)主要指的是包括臀部在内的下半身。研究发现，女士腿部脂肪越多，臀围时常越大，而腰臀比越高，腿部脂肪含量越低。
3.身体脂肪分布与CVD风险的关系
在17.9年的中位随访功夫内，共计发生CVD事件291例(包括冠心病202例，卒中105例，其中16名参与者发生了两种疾病)。在对生活方式和临床风险等原因进行调整后，在BMI处在正常范围的绝经女士中，总体脂肪量与CVD风险无显著相关性(表2，P>0.05)。
但研究发现躯干脂肪含量越高，CVD疾病的罹患风险越大(最高和最低四分位危险比HR=/uploadfile/2023/12/1525/list_answer.htm 1.33-2.74，P <0.001)。更为有意思的发现是，腿部脂肪含量越高CVD风险越低(最高与最低四分位数危险比HR=0.62，95%CI 0.43-0.89，P=0.008)。此外，躯干与腿部脂肪的比值与CVD发生风险存在显著相关性 (HR=/uploadfile/2023/12/1525/list_answer.htm 1.39-2.85，P<0.001)。
研究人员将躯干脂肪含量和腿部脂肪含量分列分为了“高”、“中”、“低”三档，并两两组合，探究不同体型与CVD风险之间存在的关系。研究效果如下图所示(黄色方框越靠右CVD风险越高)。效果说明，躯干脂肪含量高并且腿部脂肪含量低的参与者发生CVD的风险更高(HR=3.33，95%CI 1.46-7.62)。
因而，在BMI正常的绝经后女士中，较高的躯干脂肪含量与CVD风险增多有关，而较高的腿部脂肪含量与CVD风险降低有关。
4.躯干及腿部脂肪含量与CVD生物标志物的关系
研究发现，在与CVD相关的13种生物标志物中，躯干脂肪含量与其中的9种呈显著的正相关(P<0.002)。而相反的是，腿部脂肪含量越高，胰岛素抵抗越低、高密度脂蛋白越高(见表4)。
研究结论
在BMI正常的绝经后女士中，躯干脂肪含量升高和腿部脂肪含量降低均与CVD风险增多有关。就CVD的罹患风险而言，躯干脂肪含量最高的女士比躯干脂肪含量最低的女士高91%，几乎到达了2倍。并且，躯干脂肪含量与CVD相关的多种生物标志物存在正相关。而相反的是，腿部脂肪含量与胰岛素抵抗、高密度脂蛋白呈现负相关性。
爱美是女人的天性，不论年芳几何女士们都希望自己有个完美的体型。但作者认为，不要为了美而去盲目追求腿部的纤细，健康减肥，因为本项研究告诉我们，只要BMI在正常范围内，腿粗点也挺好。
