儿童肥胖不容忽视 对日后健康影响大
发布：2023-09-04 10:47:29
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专访专家：广东省人民医院内分泌科 邝建 主任医师
胖娃多因吃太多、动太少
要升高三的小利个子还不够1.7米，却有着100公斤的体重！不但臃肿、行动不便，体力也很差，父母希望他能趁长假减减肥，但碍于孩子准备冲刺高考，不晓得用什么减肥方法才安全，于是求助于内分泌科大夫。医生首先为小利进行血糖、血脂的检查，发现孩子糖耐量异常，血脂和尿酸也高于正常值，性腺发育滞后，这让小利一家人吓了一跳。原来孩子打小就特别爱吃零食，又不爱运动，多年前就是个“小肥仔”了。
广东省人民医院内分泌科邝建主任医师对新快报记者表示，孩子基本都由父母带来就诊，来的都是觉得“胖得不行了”。
他指出，除了部分青少年是因为内分泌腺体功能异常导致继发性肥胖外，大多数都是单纯性肥胖，主要是由于先天遗传和后天不当的饮食、运动习惯导致的。其中先天遗传是儿童肥胖的基础，但后天的不良饮食和运动生活习惯是更为重要的因素，他们胖就胖在吃太多、动太少，且吃的多是高糖、高脂、高盐食物。 近半肥胖儿长大后身体差
儿童肥胖可以带来很多并发症。邝建告诉新快报记者，儿童肥胖会导致尿酸高而过早出现痛风，还可导致血脂高、血糖异常甚至是糖尿病早发。我国儿童2型糖尿病的发生率已高于1型糖尿病，这和儿童肥胖率高、饮食不健康、运动太少不无干系。
儿童肥胖还对性发育不利。“有这样的现象：女孩子肥胖会导致青春期提早，男孩子肥胖会让青春期迟来。”邝建表示，健康减肥，这使女孩长不高，男孩性腺发育滞后，不利于孩子身心健康。这多半是由于肥胖引起垂体的脂肪化，导致代谢异常，进而影响促性腺激素的分泌、合成。
有的家长认为，孩子青少年期在长身体，胖些说明营养充足、对发育好，这种想法极端错误。邝建认为，肥胖不但不会利于孩子生长发育，反而为孩子的生长发育拖后腿，而且，有数据表明，儿童期肥胖者，40%～70%成人后也是胖子。 减肥要循序渐进：先戒掉零食饮料
“只要达到超重标准，就要控制体重了！”邝建表示，青少年儿童减肥更要循序渐进、采取容易接受并可持续的方式，强度也不能太大，且若非病态肥胖，尽可能不使用药物减肥，更不应使用减肥药。“除非肥胖合并了其他疾病，例如糖尿病，否则不用药。”
他指出，青少年儿童处于发育期，耐受力相对差，减肥强度应与成人不同。如果成人减肥3个月的体重减少10%，那儿童3个月减少的体重最好控制在5%~8%，循序渐进地达到标准的体重。形象地说，如果平时孩子一餐吃4个包子，减肥期间要逐步减少食量，由4个减到3个，坚持一段时间后，再由3个减到2个……最好不要一下就从4个包子减到1个，减肥方式太剧烈，孩子体力下降明显，会影响发育。
“只要他们能把零食、饮料戒掉，就差不多能达到减肥目的了。”邝建指出，青少年儿童的特点是爱吃零食和喝高热量的饮料如奶茶等，戒掉这些高脂、高糖、高热量的食物，减肥的目的至少达到了一半。“肉类要确保，其含有的蛋白质对生长发育有好处；水果蔬菜多吃，如果戒零食很难过，可以用水果代替零食。”他还建议，“把孩子每天吃喝的食物、数量及运动的时间记录在本子上，可培养孩子对饮食和运动的认识，也清楚自己到底吃了多少、有什么需要改进的。” 青少年体重指数（BMI指数）参考值
年龄（岁）超重 肥胖
男性 女性 男性 女性
7~ 17.4 17.2 19.2 18.9
8~ 18.1 18.1 20.3 19.9
9~ 18.9 19.0 21.4 21.0
10~ 19.6 20.0 22.5 22.1
11~ 20.3 21.1 23.6 23.3
12~ 21.0 21.9 24.7 24.5
13~ 21.9 22.6 25.7 25.6
14~ 22.6 23.0 26.4 26.3
15~ 23.1 23.4 26.9 26.9
16~ 23.5 23.7 27.4 27.4
17~ 23.8 23.8 27.8 27.7
18~ 24.0 24.0 28.0 28.0 胖娃是这么胖起来的
广州市疾控中心通过对广州10000名青少年的饮食、运动锻炼相关行为监测发现，将近六成的孩子至少每周喝一次汽水，84.15%的孩子每周吃一次甜食。14.57%的大中学生每周不会有一次运动，健康减肥，但每天花在看电视、玩电游上超过两小时的却占到了45.13%。
青少年肥胖指数与成年人不同
目前，判断成人体重正常、超重或肥胖，世界卫生组织WHO提议通过BMI指数[体重指数，BMI=体重（kg）/身高2（m2）]，WHO也建议以BMI指数衡量青少年肥胖与否，但其还有不同年龄标准值的区别，更为具体，也更符合青少年生长发育的特点。
